Стул у грудничка на грудном вскармливании: норма и основные проблемы, отличие стула при искусственном вскармливании

Научиться расшифровывать младенческий «язык» – сложная задача, но большинство родителей с ней успешно справляется в течение первых недель после выписки из роддома. Однако в некоторых случаях понять действия крохи непросто. Как реагировать, если новорожденный тужится и краснеет? Не обращать внимания или вызывать доктора? Правильный вариант ответа зависит от общей картины, поскольку причины такого поведения могут быть различными: от банального недовольства до серьезных проблем со здоровьем.

Особенности физиологии

Новорожденный чаще всего тужится и покряхтывает во время дефекации. При этом его личико краснеет из-за прилива крови вследствие прилагаемых усилий. Такое поведение не означает, что у крохи запор. Работа его желудочно-кишечного тракта находится в процессе налаживания, и с выведением из организма непереваренных остатков пищи возникают сложности. Особенности физиологии младенца:

1. неразвитые мышцы живота не помогают пище продвигаться по кишечнику;
2. мягкий, неоформленный стул не оказывает давления на анус;
3. сфинктер прямой кишки неспособен достаточно сокращаться.

Помимо этого, сила гравитации не оказывает влияния на процесс дефекации, так как малыш все время лежит. В результате, чтобы опорожнить кишечник, ему приходится натуживаться. Зачастую малыш какает во время сосания груди, когда мускулатура ЖКТ расслабляется.

Желание помочиться также может быть причиной натуживания и покраснения. Все дело в слабости мышц мочевого пузыря, которые укрепляются по мере взросления. Но важно внимательно следить за состоянием половых органов.

Если «мокрые дела» сопровождаются плачем и криком, это может указывать на фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков и синехии (сращивание половых губ) у девочек. Ребенка нужно показать детскому хирургу.

Сигнал о дискомфорте

Если младенец краснеет, кряхтит, выгибается и тужится, вполне вероятно, что он испытывает небольшой дискомфорт. Многие детки выражают свое недовольство именно таким «языком», переходя на крик, когда родители упорно отказываются понимать суть проблемы. Причем делают они так не только в период бодрствования, но и во сне.

Возможные причины:

1. голод;
2. сложности с приемом пищи – непривычный вкус еды, молоко/смесь слишком сильно или слабо течет из груди/бутылочки;
3. мокрый подгузник;
4. неудобная одежда;
5. жарко или холодно;
6. в носу образовались корочки из-за сухого воздуха;
7. возникло желание почувствовать мамину заботу и так далее.

Чтобы «ворчание» не перешло в плач, родителям стоит адекватно отреагировать на поведение крохи: покормить, поменять подгузник, снять лишнюю одежду, проверить, не давят ли тугие резинки, и так далее. Если малыш проявляет выраженное беспокойство, отказывается от еды и кажется вялым, стоит измерить температуру и обратиться за помощью.

Колики

Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?

Профилактика

Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:

• свежей выпечки;
• капусты;
• бобовых;
• фруктов с кожурой;
• копченостей, маринадов, солений, острых блюд;
• газированных напитков;
• жирного мяса и так далее.

Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.

Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:

1. выкладывать кроху на живот на 3-5 минут;
2. следить, чтобы новорожденныйзахватывал ареолу соска;
3. сцеживать немного молока, если оно течет очень сильно;
4. делать небольшое отверстие в соске бутылочки;
5. держать ребенка после еды «столбиком», пока он не отрыгнет воздух.

Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.

Способы помощи

Снять болезненный спазм и облегчить отхождение газов можно с помощью массажа и прикладывания тепла. Стоит положить на животик теплую пеленку или шарфик и погладить сверху рукой возле пупка по стрелке часов. Многих малышей успокаивает выкладывание животом на голый живот мамы, другой вариант – поместить кроху на колени взрослого спинкой вверх. Также можно проделать с ним упражнение «велосипед» или искупать в теплой воде.

По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.

Запор

Новорожденный краснеет, тужится, стонет и не может покакать? Вполне вероятно, что у него запор. Малыши-«искусственники» должны опорожнять кишечник каждый день. При естественном вскармливании стул обычно наблюдается несколько раз в сутки или, наоборот, 1 раз в 2-3 дня. Но педиатры считают, что отклонение от временных норм не является признаком запора, так как у ребенка до года может быть индивидуальный график дефекации. Основные симптомы – болезненность при выходе каловых масс, их темный цвет, неприятный запах и очень твердая консистенция.

Предупредить запор у младенца можно, отрегулировав питание. Кормящей маме не стоит употреблять слишком много белого хлеба, мясных блюд, орехов, молока, риса и бананов. В жару малышу следует обязательно давать воду.

При искусственном кормлении важно не делать смесь слишком густой и обеспечивать кроху достаточным количеством воды. Иногда целесообразно ввести в рацион кисломолочную смесь.

При возникновении проблем с дефекацией стоит проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительное на основе лактулозы или свечи с глицерином. Хорошо помогают при запоре массаж живота и гимнастика. Действенное упражнение – подтягивание к животику согнутых в коленях ножек. В крайнем случае следует поставить клизму.

У ребенка может наблюдаться «голодный» запор из-за нехватки питательных элементов. При этом кроха пытается опорожнить кишечник, но каловых масс недостаточно. Другие признаки – дефицит веса и вялость. Малыш нуждается в докороме смесью или более частых прикладываниях к груди.

Кровоизлияние

В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.

Провоцирующие факторы

Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:

• роды намного раньше или позже срока;
• крупная головка у малыша и/или узкий таз у матери;
• стремительные или длительные роды;
• неграмотное вмешательство врачей;
• гипоксия, инфекции в пренатальный период.

Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.

Виды и симптомы

В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:

1. судороги;
2. удушье;
3. снижение давления и частоты сердцебиения;
4. расширение одного из зрачков.

Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:

• отклонение глазных яблок;
• разные размеры зрачков, отсутствие реакции на свет;
• напряжение мышц затылка;
• сопор, кома.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:

1. возбуждение ребенка – покраснение, крик, нарушение сна;
2. увеличение объема головы;
3. напряжение мышц затылка;
4. судороги, косоглазие.

Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:

• посинение кожи;
• приступы остановки дыхания;
• вялость, апатичность.

Диагностика, лечение, последствия

Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.

Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:

1. препараты, повышающие свертываемость крови;
2. переливание тромбомассы;
3. мочегонные средства;
4. медикаменты, снижающие возбуждение ЦНС;
5. витамины и так далее.

Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.

Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.

Когда кроху приносят из роддома, то родителей беспокоят малейшие проявления неблагополучия. Нередко бывает так, что новорожденный во сне кряхтит, и это вызывает тревогу. Если это происходит, то маме следует обратить внимание, и помочь малышу в появившейся проблеме.

Дело в том, что такой признак может быть проявлением неприятных ощущений и дискомфорта в различных ситуациях, поскольку говорить младенец еще не может. Иногда это бывает и в более серьезных ситуациях, особенно если кряхтение переходит в стон или крик. Что же можно подумать, если грудничок кряхтит во сне. Разберем подробнее, в каких случаях это бывает.

Причины

Основные причины данного явления бывают такие:

• ребенку слишком жарко или очень холодно, иногда такая реакция бывает на сухой или слишком влажный воздух;
• малыш хочет сходить в туалет, и перед этим издает характерные звуки;
• у него неудобная поза, на тельце давит пеленка или шов от распашонки.

Поэтому комнату следует проветривать, и всеми способами добиться, чтобы температура была около 22 градусов. Для сна следует использовать белье без швов и ни в коем случае не пеленать слишком туго. После устранения причины неудобства малыш затихает, и крепко спит.

Что нужно делать при возникновении проблемы

Вначале малыш подает слабые сигналы, но в том случае, когда его робкие просьбы о помощи остаются без ответа, он может сорваться на крик и истерику, остановить которую будет гораздо труднее. Это приведет к усугублению проблемы и негативно отразится на состоянии нервной системы малютки. Что же делать, если новорожденный ребенок кряхтит и выгибается?

Газы в кишечнике

Часто данное явление бывает, когда малютка мучается от избыточного газообразования в кишечнике и колик. Его еще несовершенный пищеварительный трак не может в самом начале жизни полноценно переваривать молоко. Для этого требуется некоторое время. Для помощи в этом случае от родителей требуется:

1. После еды подержать карапуза в вертикальном положении. Это поможет убрать газы из желудка.
2. Прикладывать к груди нужно правильно, чтобы малыш не заглатывал вместе с молоком воздух.
3. До и после кормления следует провести легкий массаж живота (круговыми плавными движениями по часовой стрелке).
4. За некоторое время до прикладывания к груди нужно крошку положить на животик, и держать так примерно одну минуту.
5. Иногда газы образуются в результате недостаточного количества жидкости, которая наблюдается у малютки на смешанном и искусственном питании. Поэтому следует давать ему водичку.
6. При искусственном кормлении рекомендуется выбирать соску с определенным отверстием, чтобы при заглатывании смеси малыш вместе с ней не поглощал воздух.

Если все методы не помогают, то нужно взять у врача рецепт и давать специальные препараты, снижающие газообразование.

Запор

Иногда грудничок постоянно кряхтит и тужится из-за того, что не может опорожнить кишечник. Для предотвращения такой проблемы, женщина должна пересмотреть свой рацион. Существует ряд продуктов, при потреблении которых в грудном молоке появляются вещества, провоцирующие запор у младенца. К ним относится цельное молоко, белый хлеб, крепкий чай или кофе.

Поэтому при постоянной проблеме, когда ребенок не может свободно сходить «по-большому», следует пойти к педиатру. Возможно, ему потребуется лечение, или маме посоветуют исключить на время некоторые виды блюд.

Заболевание

Причиной того, почему новорожденный во сне кряхтит, может быть признаком начала заболевания. Так бывает, если младенцу тяжело дышать при воспалительном процессе в легких или из-за развития аллергического ринита.

Любое продромальное состояние также может сопровождаться кряхтением, так как болезнь еще не набрала обороты, но уже доставляет определенный дискомфорт.

Когда идти к врачу

Такое явление, когда новорожденный кряхтит и тужится, не является опасным признаком в том случае, если происходит нечасто и не сопровождается другими опасными симптомами:

1. Появляется частое срыгивание или обильная рвота.
2. Малютка категорически отказывается от пищи.
3. Ребенок стабильно теряет вес.
4. Новорожденный ребёнок кряхтит, выгибается и краснеет и при этом появляется высокая температура, развивается отрыжка и профузный понос.

У каждого ребенка существует период адаптации, который проходит со временем. И при возникновении различных проблем ребенок новорожденный кряхтит во сне, указывая таким способом о своем дискомфортном состоянии. Важно, чтобы родители внимательно следили за любыми проявлениями неблагополучия, и принимали меры сразу.

Однако относится к такому явлению следует без фанатизма, так как в большинстве случаев ничего страшного не происходит. И поправить ситуацию можно самыми простыми действиями.

Если новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, о чем свидетельствует подобное поведение? Он заболел, страдает от внутренней боли или чувствует дискомфорт внешнего характера – слишком твердый матрас под ним или ему холодно? Как определить?

С момента выписки из роддома вместе с новым членом семьи, поселяется радость дома вместе с букетом забот. Родителям нужно постоянно думать о ребенке, создавая ему максимально комфортные условия для жизни, следить за здоровьем. Как вовремя распознать симптомы возникающего заболевания, как предотвратить его возникновение? Самыми показательными факторами определения состояния малыша являются его поведение, аппетит и испражнения.

Рассмотрим, по каким причинам может кряхтеть малыш

Крики, плач, стоны, потуги, кряхтение – это спектр звуков, которые способен выдавать новорожденный, если желает о чем-то сообщить родителям. Нужно научиться постепенно понимать их значение!

Первая, заложенная природой реакция маленького на боль или внешние раздражители – плач. Постепенно, если причина громкого плача не устраняется, он переходит в истерику, малыш покраснеет, будет выгибаться, сучить ножками. Такая ситуация требует быстрого реагирования со стороны родителей, возможно крохе грозит не простая неприятность, а настоящая опасность здоровью и даже жизни. И он пытается всеми силами получить помощь.

Чтобы различать степень серьезности проблемы, нужно обратить внимание на другие, сопровождающие факторы. Если малыш просто кряхтит, то возможно происходит дефекация, и он еще не привык к новому для себя действию. Сами каловые массы могут причинять неудобства, и малыш начинает плакать, требуя замены пеленок.

В каких случаях следует насторожиться? Новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, плачет, а также видны следующие признаки:

• поджимает свои ножки;
• животик твердый, раздутый, при легком надавливании, малыш чувствует боль;
• срыгивает часто;
• рвота;
• стул учащенный, жидкий;
• запор, позывы для дефекации, но каловые массы появляются медленно или в малом количестве;
• новорожденный худеет, теряя свой вес;
• спит беспокойно, часто просыпается, кряхтит;
• перевозбужден или слишком спокоен, мало реагирует на внешние раздражители.

Если родители выявили хоть один из перечисленных признаков наряду с кряхтением и плачем, стоит немедленно бежать к врачу. Он, осмотрев пациента, уточнит продолжительность симптомов и назначит нужные анализы.

Так почему малыш кряхтит и потом начинает краснеть?

1 причина — по мнению детских педиатров, его мучают проблемы с животом. Это может быть вызвано:

• метеоризм;
• колики;
• запор;
• диарея.

2 причина – проблемы с носом.

Насморк, корочки внутри полости носа могут встречаться и у младенцев. Засохшая слизь мешает движению воздуха, ребенку трудно дышать, и он не может уснуть спокойно. Не выспавшись, малыш плачет и раздражается. Корочки также могут мешать ему нормально есть, ведь дышит ртом. Это заметно во время кормления – кроха часто выпускает грудь и плачет, не имея возможности поесть, как следует.

3 причина – дискомфорт от одежды.

Для малышей выпускают специальные мягкие вещи из натуральной ткани с минимумом швов. Порой попадаются бракованные – ткань не такая удобная и мягкая, сделана явно с синтетикой. Это способствует возникновению складок, которые потом мучают ребенка. Кроха ведь не может сам снять с себя одежду, тогда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, плачет, привлекая к себе внимание. Складки могут образоваться на простыне под ним, когда ребенок ворочается. Нужно внимательно следить за этим.

Кишечные колики, возможно, метеоризм, причины, по которой новорожденный ребенок часто кряхтит, выгибает свою спинку и краснеет.

Если с одеждой, носом и всем остальным на первый взгляд все в порядке, то причина странного поведения ребенка кроется в проблемах с животом. Стоит рассмотреть их подробнее.

Метеоризм – первая строка в списке причин кряхтения ребенка. Это кишечные колики, которые были вызваны газами, вырабатываемых организмом. 3 месяца своей жизни ЖКТ младенца перестраивается, изучая условия работы – меню, новые функции. Процесс может сопровождаться брожением газов, небольшим вздутием, возможно коликами. Тогда проблемы с животом у малыша носят естественный характер, и устранять их следует не сильными лекарствами. Педиатры советуют держать наготове газоотводную трубку и часто массировать животик ребенка легкими движениями по часовой стрелке. Для профилактики можно добавить в меню малыша небольшое количество травяных отваров из укропа или фенхеля, но лучше сначала посоветоваться с педиатром и всегда следить за дозировкой!

Колики без метеоризма тоже бывают, когда малыш привыкает к новой еде и не сразу принимает ее. Если он на ГВ, то маме стоит внимательно следить за своим рационом, чтобы в случае чего, подкорректировать его. Если на ИВ – возможно, придется заменить смесь, если колики не прекратятся.

Диарея, возможно, запор, как причины странного поведения ребенка — он краснеет, кряхтит, пытается выгибать спинку.

Запор – частое явление для малыша, и оно тоже связано с налаживанием работы в ЖКТ. Обычно груднички пачкают пеленки 2-4 раза, иногда чаще. На ГВ бывает после каждого кормления. Если малыш вдруг «снизил темп», при этом ведет себя странно – новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, фото, то, скорее всего, у него запор.

Маме нужно осмотреть его животик, при запоре он твердеет от скопившихся каловых масс. Возможно, причиной стала неправильная диета мамы или не понравившаяся смесь. Лучше всего посоветоваться с врачом, самый действенный метод борьбы с запором – обычная клизма с теплой кипяченой водой или раствором ромашки аптечной. Однако это поможет для устранения последствия – самого запора. Причины кроются в питании, и врач подскажет, как изменить его.

Диарея – слишком частые испражнения с малым количеством каловых масс.

Причины, вызвавшие диарею, кроются в неправильном питании или ротавирусной инфекции. Если ребенок здоров (инфекция даст о себе знать и другими признаками, кроме диареи), то маме нужно изменить свое меню, если кроха на ГВ и подобрать другую смесь для ИВ.

Важно помнить, что понос забирает из организма ребенка много жидкости, что грозит скорым обезвоживанием. Педиатры советуют чаще поить малыша. Если диарея продолжается больше 36 часов и стабилизация в питании ничего не изменила, то дело серьезное, нужно немедленно бежать к врачу.

Каким образом можно быстро помочь крохе, когда его явно мучают болезненные или просто неприятные явления? Он еще слишком мал, чтобы устранить их самостоятельно. И когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, видео-ролики от специалистов помогут вам. Врачи и опытные мамы советуют:

• Прежде всего, не паниковать. Сначала проверьте чистоту пеленок. Возможно, он только что опорожнил свой кишечник и требует чистый подгузник.
• Осмотрите внимательно одежду, простыню под ребенком на наличие складок. По необходимости переоденьте в другую распашонку. Потрогайте его спинку, бока – может ребенку жарко.
• Его мучают газы, животик вздулся? Дайте лекарство, если есть прописанное педиатром. Вообще после выписки малыша такой препарат должен пополнить домашнюю аптечку сразу. Педиатр подскажет, какой именно купить. Конечно, лекарство не избавит ребенка от колик моментально, неприятность пропадет сама, как только ЖКТ крохи наладит свою работу.
• Выявив запор, внимательно пересмотрите рацион у мамы, если ребенок на ГВ, исключите продукты, вызывающие несварение. Обычно, это большое количество кисломолочных – кефир, блюда из бобов, увлечение мучным или сладким. Исключите пищу, способную вызывать брожение газов. Меры помогут справиться с диареей и коликами.
• Ребенок на ИВ или получает дополнительную смесь, потому что молока мамы ему недостаточно? Подойдите к выбору прикорма основательно. В дешевой смеси много ненужных веществ, которые просто вызывают чувство сытости, не давая крохе полезных элементов. Лучше не экономить, выбирая качественный прикорм от проверенного изготовителя.
• Новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, что делать? Подозревая запор попробуйте клизму с теплой кипяченой водой или же слабым раствором ромашки. Следите за количеством воды, грудничку хватит 30мл.

Если беспокойство крохи вызвали корочки, увлажняйте слизистую его носа. Ватные турундочки помогут убрать засохшую слизь, только предварительно смочите ватку в физрастворе. Избегая частых высыханий слизи, контролируйте влажность в комнате, часто проветривайте ее.

Когда в журналах, на открытках, билбордах или где бы то ни было размещают изображение младенца, то это всегда - спокойное и умиротворенное создание. Именно такую ассоциацию вызывает образ новорожденного ребенка у большинства из нас - милый, спящий, улыбающийся, обворожительный! И только мамы знают, что в реальности так картина выглядит далеко не всегда. Очень часто новорожденные плачут, кричат, гримасничают, а еще ведут себя совершенно непонятно для многих и даже пугающе для некоторых родителей. К примеру, тужатся, и при этом кряхтят, краснеют, рычат или плачут.

Когда новорожденный ребенок тужится, у каждой мамы возникает ответное желание: помочь ему чем-нибудь. Но чем? Да и, собственно, от чего помогать? Давайте поговорим сегодня, почему новорожденный тужится и что делать в таких случаях.

Новорожденный ребенок тужится и кряхтит

Если Ваш ребенок тужится, то он попадает в число абсолютного большинства нормальных младенцев. Детям первых нескольких недель и месяцев свойственно такое поведение, и оно не предвещает никаких нарушений, отклонений и проблем со здоровьем.

Врачи не могут назвать точную причину, почему новорожденный тужится, точнее причин в действительности может быть несколько, а еще есть просто версии. Но если других признаков беспокойства малыш не выражает, то пусть Вас не пугает детское натуживание. Более того, оно очень часто сопровождается покряхтыванием или постаныванием, что тоже может быть абсолютной нормой. Педиатры говорят, что тужиться и кряхтеть без всякого вреда и опасности новорожденный в норме может до тех пор, пока в его рационе не появится твердая пища, так что не волнуйтесь.

Поскольку младенец не умеет выражаться по-другому, кроме как при помощи голоса, а чуть позже и мимики, то некое кряхтение вместе с натуживанием могут быть одной из вариаций младенческого «языка». При этом вовсе необязательно, что подобное поведение имеет отрицательную окраску (специалисты полагают, что так малыши могут выражать любые свои эмоции), но все же чаще таким образом (некоторые мамы говорят, что ребеночек рычит и злится) малыш выражает свое недовольство: он голоден, мокр, ему жарко, скучно и так далее.

Между прочим, это может быть одной из причин, по которой ребенок тужится и стонет при кормлении: молоко плохо течет или его нету, оно имеет «не такой» вкус или проблема с желудочно-кишечным трактом малыша, о чем немного ниже.

Новорожденный ребенок тужится во время кормления

Еще одной особенностью того, что ребенок тужится именно под грудью или во время кормления из бутылочки, могут быть процессы естественного опорожнения кишечника. Большинство детишек справляют нужду как раз под маминой сисей: в этот момент они расслабляются полностью, исчезает и тонус в кишечнике, из-за чего происходит непринужденное опорожнение. Но иногда приходится все же поднатужиться: практически любая мама поймет, что ребенок именно какает или писает в это время.

Новорожденный ребенок тужится и краснеет

В целом же врачи считают, что позывы к дефекациям (и даже мочеиспусканиям) у новорожденных в норме очень часто могут сопровождаться кряхтением и натуживанием, а ко всему ребенок может еще и краснеть. Покраснение кожи (в первую очередь - лица) вызвано физическими усилиями, прилагаемыми малышом при натуживании. А тужится он, когда хочет в туалет, по вполне безобидной причине: незрелость процессов, ответственных за дефекацию.

Так, сфинктер прямой кишки новорожденного еще не способен должным образом сокращаться, помогая испражнению; мышцы брюшного пресса еще не развиты и не способны сжиматься, продвигая содержимое кишечника; стул малыша очень мягкий и не оказывает должного давления на анус; вдобавок ко всему малыш не может «полагаться» даже на гравитацию, ведь справляет нужду в горизонтальном положении, что никак не облегчает задачи.

Итак, если новорожденный ребенок тужится и краснеет, пытаясь покакать, это еще вовсе не значит, что он не может этого сделать или испытывает трудности. Просто он помогает себе, как умеет. Между тем, запор у новорожденного вовсе не исключен, более того - проблема эта сегодня довольно распространена.

Новорожденный ребенок тужится и не какает

Запор у новорожденного - тема непростая и неоднозначная. Среди разных врачей нет единства в том, что можно считать настоящим запором у младенца, и дискуссии вокруг этого вопроса продолжаются очень активно. И все же, если ребенок тужится и не какает, то вероятность развития у него запора очень высока.

Скажем сразу, что у находящихся на естественном вскармливании деток запоров почти никогда не бывает, если мама питается правильно, не злоупотребляет скрепляющими стул продуктами и пьет достаточное количество воды. Эта проблема больше свойственна «искусственничкам», но и у тех, и у других запор в действительности таковым может не оказаться.

Во-первых, кишечник новорожденного в течение определенного периода работает в тестовом режиме, испытывая разные схемы опорожнения: частые и редкие. А потому «запоры» и «поносы» младенцев зачастую носят транзиторный, тренировочный характер, не являются нарушениями в здоровье, не требуют никакого вмешательства со стороны родителей и врачей.

Во-вторых, о настоящем запоре можно говорить тогда, когда стул ребенка очень твердый и сухой, напоминает камушки или козий кал и отходит болезненно.

Если же ребенок тужится и не какает, но стул при этом, как и положено, мягкий, кашицеобразный (лишь бывает достаточно редко), то место имеет «голодный запор» - состояние, при котором младенец не испражняется по причине, что просто нечем. При этом задержки стула сопровождаются снижением массы тела ребенка.

Запор у ребенка непременно следует лечить. Необходимые рекомендации даст педиатр, но к медицинским препаратам, даже самым «полезным, безобидным и натуральным», следует обращаться в последнюю очередь, когда будут испробованы другие методы лечения запоров у детей.

К слову сказать, многие мамы отмечают одинаковую реакцию их детишек на введение витамина Д: вскоре после начала курса ребенок тужится и кряхтит, часто во сне, и даже может перестать регулярно опорожняться. А потому стоит проанализировать не только свой рацион, но и «рацион» младенца.

Кроме того, натуживание может быть вызвано и рядом расстройств в организме крохи, к примеру, младенческими коликами.

Новорожденный ребенок тужится и плачет, кричит

Если новорожденный тужится и плачет, и особенно, если кричит и явно страдает от дискомфорта и боли, то о том, что это нормально и свойственно большинству младенцев, говорить уже не приходится. Впрочем, встречается подобное нередко, но только причины в данном случае нужно искать и устранять.

Для младенцев первых недель и месяцев жизни больше всего характерны колики. В ответ на боли в животике ребенок не только начинает плакать, но еще и натуживается, и ему необходимо помочь. Между прочим, вместе с натуживанием и коликами часто появляются и срыгивания.

Лучше всего заняться профилактикой и направить свои усилия на предотвращение развития колик:

• как можно чаще выкладывайте кроху на животик незадолго до кормления;
• применяйте различные позы в ношении малыша на руках, отдавая предпочтение тем из них, при которых производится легкое надавливание на область животика;
• регулярно проводите массаж новорожденному ребенку и занимайтесь гимнастикой (особенно полезно поджимание ножек в согнутых коленках к животику);
• научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, следите, чтобы он полностью захватывал сосок и часть ареолы и не заглатывал воздух во время кормления;
• если Вы кормите ребеночка из бутылочки, то за ее расположением также необходимо следить, чтобы кроха не глотала воздух;
• сразу после кормления в течение нескольких минут (пока ребенок не отрыгнет воздух) следует поносить малыша вертикально - «столбиком»;
• отрегулируйте собственное меню, если Вы кормите грудью. Исключите из него все газообразующие и тяжелые для желудка продукты;
• для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, очень важно подыскать подходящую смесь: нередки случаи, когда организм младенца плохо реагирует на адаптированное «молоко»;
• не следует одевать ребенка слишком тепло, укутывать его, так как перегрев также провоцирует появление колик.

Все эти рекомендации будут актуальны и в том случае, когда Вы уже столкнулись с проблемой колик. Но теперь могут помочь еще некоторые приемы. Главным образом это касается применения местного тепла, то есть необходимо согреть животик ребеночка. Для этого можно прислонить его животиком к собственному животу, укрыть животик детки теплым шарфом или нагретой пеленкой, погладить ладонью по животику, совершая движения по ходу пищевода, то есть по часовой стрелке (и нагреете его, и помассажируете одновременно).

Если новорожденный тужится и плачет, то следует поносить его на руках животиком вниз или уложить в позу эмбриона, прижав к себе. Безусловно, мамина грудь способна успокоить расстроенного малыша и станет лучшим лекарством в любой ситуации!

Педиатр может посоветовать родителям противоколиковые препараты для младенцев: Эспумизан, Бейби Калм, Бебинос и прочие, различные ректальные свечи для детей, или хотя бы самые простые и безопасные средства - укропную водичку или чай из фенхеля. Не спешите прибегать ни к одному из них, включая последние.

Попробуйте облегчить состояние крохи описанными выше способами, и только если они не подействуют - идите в аптеку. Учтите, что для разных детишек эффективными оказываются разные препараты. А вот с газоотводной трубкой и клизмами будьте предельно осторожны и всегда советуйтесь не с одним врачом, прежде чем применить их на практике!

Во время приступов колик ребенок плачет и взвизгивает, истомно кричит, бьет ножками и поджимает их к животу. Колики почти всегда активизируются в вечернее время, приблизительно в одни и те же часы, но бывают случаи, когда ребенок тужится во сне.

Новорожденный ребенок тужится во сне

Особого внимания самому факту, что это происходит во сне, придавать не стоит. Поскольку обычно не имеет значения, когда именно - в периоды бодрствования или сна - тужится ребенок. По любой из всех существующих причин это может происходить и во сне. Если малыш не просыпается (то есть у него ничего не болит, он не плачет, а только тужится или стонет), то, скорее всего, ему жарко или он проголодался, возможно, испытывает какой-нибудь другой дискомфорт или просто решил справить нужду. Частой причиной детских «шумов» во сне бывает чрезмерно сухой воздух в спальне, из-за чего носовая слизь пересыхает, образуя корочки в носу ребенка: поддерживайте влажность в детской комнате не менее 50%.

А может быть, малышу что-то снится?.. Мы желаем, чтобы сну Вашего ребенка ничего не мешало!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Новорожденный ребенок обладает небольшим набором средств, посредством которых он может донести до родителей свои потребности и желания. Громкий крик и плач – самые используемые из них. Но коммуникативный арсенал не ограничивается только ими. В попытке сообщить что-то маме и папе грудничок часто тужится и кряхтит. Подобное поведение, пугающее родителей, не является признаком болезни, но может указывать на некоторые проблемы. Разберемся, почему малыш так делает.

Естественные потребности

Если новорожденный ребенок натуживается и кряхтит, это не значит, что он чувствует боль или негативные эмоции. Так ведет себя большинство детей. При условии, что грудничок не плачет, напряжение мышц может говорить о попытке пописать или покакать, ведь крохе приходится прилагать усилия для совершения этих актов.

Брюшной пресс и сфинктер прямой кишки новорожденного развиты плохо, они не могут нормально сокращаться. Мягкие каловые массы не оказывают необходимого давления на кишечник. Поэтому малыш тужится и кряхтит, когда какает.

В первые месяцы жизни опорожнение кишечника или мочевого пузыря грудничок часто осуществляет во время сосания груди: он расслабляется и его кишечник легко очищается.

С помощью напряжения и покряхтывания ребенок может сообщать о дискомфорте. Если он тужится и ворочается во сне, то ему доставляют неудобство жара (холод), тесная одежда, смятая простынь и так далее. А недовольное сопение – признак того, что у крохи пересохла слизистая оболочка носа и ему сложно дышать. В такой ситуации нужно отрегулировать параметры воздуха, доведя их до показателей 18-20º С тепла и 60-70% влажности.

Заподозрить наличие проблем следует в том случае, если малыш постоянно тужится, кряхтит, краснеет и сильно плачет и днем, и во сне. Это может происходить из-за:

1. запора
2. колик, вызванных повышенным газообразованием

Запор

Признаки того, что новорожденный ребенок страдает от запора:

1. длительное отсутствие стула – для «искусственников» больше 1 суток, для деток на естественном вскармливании – дольше 3 дней
2. кроха напрягается, краснеет и кряхтит, пытаясь опорожнить кишечник даже во сне
3. каловые массы выходят очень твердые, темные и зловонные

Почему возникает запор у младенца? Его причины кроются в питании. При искусственном вскармливании проблему может спровоцировать неправильно подобранная смесь, перекорм, нехватка воды. А при естественном – злоупотребление мамой белым хлебом, мясом, бананами, орехами, рисом, цельным молоком. Если же малыш уже кушает твердую пищу, то причиной может быть дефицит растительных продуктов в его рационе.

Что сделать, чтобы грудничок регулярно какал?

1. Отрегулировать питание:

• добавить в рацион кисломолочную смесь;
• обогатить меню мамы свежим кефиром и йогуртом;
• давать крохе пить водичку, особенно в жару;
• после 6 месяцев кормить ребенка печеными яблоками, черносливом, свеклой и другими «слабящими» продуктами.

1. Активизировать перистальтику:

• делать регулярный массаж живота – движениями по ходу часовой стрелки;
• сгибать ножки в коленях и подтягивать их к животику.

Если проблема не решается, и ребенок сильно кряхтит и тужится перед каждым актом дефекации, то можно прибегнуть к ректальным свечам, слабительным средствам и клизме. Но это стоит делать только по схеме, назначенной врачом. Регулярное использование таких «помощников» может привести к тому, что грудничок будет испытывать трудности с опорожнением кишечника постоянно.

Новорожденный ребенок может тужится и покряхтывать, если ему нечем какать. Это состояние называется «голодным» запором. Другие его признаки – потеря (медленный набор) веса и слабость. В подобной ситуации малыш нуждается в частых кормлениях грудью или докорме смесью.

Колики

Новорожденный ребенок тужится, кряхтит, плачет, выгибает спинку и двигает ножками, а его животик надувается и становится твердым? Вероятнее всего, у младенца колики. Почему они возникают? Колики связаны с незрелостью нервной и пищеварительной систем: в результате переполнения ЖКТ пищей и газами грудничок испытывает сильные болевые ощущения. Они возникают не постоянно, а через незначительное время после кормления, но могут мучить кроху и во сне.

Профилактика колик

1. Не перекармливайте ребенка:

• при грудном вскармливании – держать его у груди не больше 10-15 минут и делать перерывы между трапезами продолжительностью минимум 2 часа;
• при искусственном – готовить смесь только по рецепту, не увеличивая массу сухого молока, выдерживать промежутки в 3-3,5 часа между кормлениями.

1. Соблюдайте правильный рацион:

• деткам-«искусственникам» стоит давать смесь с про- и пребиотиками;
• кормящим мамам рекомендуется не употреблять яства, провоцирующие газообразование, – дрожжевую выпечку, сладости, бобовые и так далее.

1. Не допускайте, чтобы малыш заглатывал воздух во время еды, и помогайте ему избавляться от него. Для этого нужно:

• правильно прикладывать к груди, сцеживать переднее молоко, если оно течет слишком сильно;
• не прокалывать большое отверстие в соске, использовать антиколиковые бутылочки, верно держать бутылочку, чтобы в соске постоянно была жидкость;
• выкладывать младенца на животик перед каждой трапезой;
• держать его «столбиком» в течение 10-15 минут после еды.

1. Не перегревайте кроху. Исследования показывают, что грудничок, постоянно находящийся в жарком и сухом воздухе или слишком тепло одетый, часто страдает от колик.

Борьба с коликами

Если малыш уже мучается от метеоризма, то помочь ему можно так:

1. положить на живот теплую пеленку или прижать его к своему телу
2. помассировать животик – погладить по часовой стрелке вокруг пупка, подтянуть несколько раз ножки, согнутые в коленях, сделать упражнение «велосипед»
3. положить его на свои колени животом
4. дать попить воды
5. поставить ребенку газоотводную трубку, предварительно проконсультировавшись с педиатром

Существуют различные синтетические и натуральные препараты, уменьшающие газообразование и снимающие болевые ощущение: укропная вода, «Эспумизан», «Бебинос», «Плантекс». Помогают улучшить пищеварение и лекарства, содержащие полезные бактерии и пребиотики: «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте». Но их следует принимать по назначению доктора.

Нужен врач

Обратиться за врачебной помощью, если малыш кряхтит и тужится, стоит в таких ситуациях:

1. ребенок теряет вес, плохо кушает, полностью отказывается от груди или бутылочки
2. в каловых массах появилась кровь или большое количество слизи
3. запоры и вздутие живота наблюдаются постоянно
4. грудничок очень часто выгибает спину и плачет и во время бодрствования, и во сне
5. новорожденный обильно срыгивает
6. повысилась температура тела

Данные признаки могут указывать на проблемы со здоровьем крохи или на существенные ошибки в уходе за ним.

Нельзя дать точный ответ на вопрос, почему новорожденный или грудной ребенок часто тужится и кряхтит. Такое поведение может стать следствием трудностей с дефекацией, реакцией на боли от скопления газов или же указывать на незначительный дискомфорт, вызванный жарой и неудобной одеждой. Если малыш нормально развивается и лишь изредка напрягается и стонет, то не нужно паниковать – так он общается с родителями. Частые натуживания, сопровождаемые плачем и выраженным беспокойством, – повод для визита к доктору.